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2017保亭县医疗事业单位招聘考试模拟卷解析

　　一、选择题

　　1.【答案】D

　　【解析】颅神经又称“脑神经”。人体有12对脑神经，即有24条，属周围神经，从脑内发出的左右成对的神经。人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经，因此选择D选项

　　2.【答案】C

　　【解析】呼吸中枢是指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。其基本中枢在延髓

　　3.【答案】C

　　【解析】胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐。它是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆盐随肝胆汁排至小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血，经门静脉进入肝脏再合成胆汁，而后又被排入肠内

　　4.【答案】C

　　【解析】多细胞生物，细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。内环境是细胞直接进行物质交换的场所，是细胞直接生活的环境。

　　5.【答案】D

　　【解析】平均动脉压公式：舒张压+1/3脉压

　　6.【答案】C

　　【解析】海豚毒素选着性的阻断钠离子通道。间羟胺为人人工合成的儿茶酚胺类药物，直接作用于血管α受体。对β1也有较弱的作用。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。维拉帕米为钙通道阻滞剂。

　　7.【答案】C

　　【解析】影响第一心音强弱的因素有四个:1、房室瓣的解剖病变性质；2、心室压力在收缩期的上升速度；3、心室舒张期的充盈情况；4、心室收缩时房室瓣所处的位置。AD不是答案选项可以排除。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，第一心音减弱，常见与二尖瓣关闭不全。

　　8.【答案】A

　　【解析】心源性水肿的特点为：1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

　　肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌。由于肝脏合成血浆蛋白的能力降低而导致主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部上肢无常水肿。水肿特点为可凹性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。临床上主要伴肝功能减退和门脉高压两方面

　　BCD选项在心源性和肝源性水肿时都会出现。不作为鉴别点。

　　9.【答案】A

　　【解析】急性病毒性肝炎（普通型）肝脏病理特点：1，肉眼观： 肝脏肿大，质较软，表面光滑。 2，镜下观： 肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞浆疏松淡染和气球样变，因而肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝窦受压而变窄，肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微，肝小叶中可见点状坏死与嗜酸小体。肝小叶内与汇管区可见炎细胞浸润。黄疸型坏死往往稍重，毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。

　　10.【答案】D

　　【解析】癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并不是所有癌前病变都会变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫内膜、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、纤维囊性乳腺病、慢性子宫颈炎、慢性胃溃疡和萎缩性 胃炎、结肠多发性息肉病、慢性胆囊炎合并胆石症、支气管黏膜等处上皮非典型增生等。

　　11.【答案】C

　　【解析】等容收缩期为心室收缩期的第一个时期。心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高。当室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，阻止血液反流入心脏。房室瓣的关闭产生第一心音，是心室收缩期开始的标志。由于这时室内压尚低于主动脉压半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩室内压急剧升高，但心室的容积不变，故名等容收缩。此期持续约0.05秒。当主动脉压增高或心肌收缩力降低时，等容收缩期延长

　　12.【答案】C

　　【解析】突触传递的特征有：1单向传递 2总和作用 3突触延搁 4兴奋节律的改变 5对内外环境变化的敏感性 6对某些化学物质的较敏感性和易疲劳

　　13.【答案】C

　　【解析】肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素。（1）弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力（主要来自肺），其大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示，它与弹性阻力、表面张力成反变关系，顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低（2）非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响。

　　14.【答案】D

　　【解析】略

　　15.【答案】A

　　【解析】Na+和C1-重吸收率约为99%,其中近端小管的重吸收能力最强,占滤过量的65%～70%,其余的分别在肾小管其他各段和集合管重吸收

　　16.【答案】C

　　【解析】骨骼肌是运动时最主要产热量最大的器官。

　　17.【答案】C

　　【解析】克林霉素抗菌谱和林可霉素相同，但抗菌作用强，临床主要用于骨髓炎、厌气菌引起的感染、呼吸系统感染、胆道感染、心内膜炎、中耳炎、皮肤软组织感染及败血症等。

　　18.【答案】A

　　【解析】略

　　19.【答案】C

　　【解析】肺通气，是肺与外界环境之间的气体交换过程。

　　肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

　　20.【答案】D

　　【解析】烂苹果气味，是糖尿病酮症酸中毒的最典型表现就是可闻及烂苹果气味。

　　21.【答案】C

　　【解析】略

　　22.【答案】D

　　【解析】下消化道分界的标志是.Treitz韧带

　　23.【答案】A

　　【解析】

（编辑：海南华图）