海南医疗卫生考试

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2017保亭县医疗事业单位招聘考试模拟卷解析(4)

2017-04-24 11:26 海南卫生考试 http://www.nsk-thk-iko.com/yiliao/ 作者:海南华图 来源:海南医疗招聘网

【导读】海南华图为您整理发布:2017保亭县医疗事业单位招聘考试模拟卷解析。

  76.【答案】D

  【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。

  77.【答案】B

  【解析】早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

  检查

  1.血气分析

  可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。

  2.脑脊液

  压力升高,红细胞增加等。

  3.脑电图

  呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。

  78.【答案】D

  【解析】心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。

  79.【答案】D

  【解析】抗甲状腺药物控制临床用于:①甲亢的手术前准备,术前2周应用大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进行及减少出血。②甲状腺危象的治疗,可抑制甲状腺激素的释放,同时配合服用硫脲类药物。

  80.【答案】B

  【解析】排除绒毛结构需要考虑葡萄胎或者侵袭性葡萄胎

  81.【答案】A

  【解析】羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。

  82.【答案】A

  【解析】血管扩张剂按其作用机制分为:⑴直接作用血管平滑肌,如硝酸脂、肼苯哒嗪;⑵肾上腺素α1受体阻滞剂,如乌拉地尔等;⑶血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药:如卡托普利、依那普利、福森普利等;⑷血管紧张素Ⅱ受体AT1阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等;⑸钙通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。

  83.【答案】D

  【解析】垂体后叶素用途本品含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素,又称催产素,主要用于引产。

  84.【答案】B

  【解析】用于癫痫大发作(首选),精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解,发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

  85.【答案】D

  【解析】

  在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心脏异常消失者,可诊断为甲亢性心脏病。

  1.明显的心律失常(阵发性或持续性心房颤动,频发房性期前收缩或束支传导阻滞等)。

  2.心脏增大(一侧或双侧)。

  3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。

  86.【答案】B

  【解析】

  1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药;

  2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应;

  3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用,可加强胰岛素作用,减少胰岛素剂量;

  4、在不稳定型(脆型)糖尿病患者中应用,可使血糖波动性下降,有利于血糖的控制。

  87.【答案】B

  【解析】

  1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药;

  2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应;

  3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用,可加强胰岛素作用,减少胰岛素剂量;

  4、在不稳定型(脆型)糖尿病患者中应用,可使血糖波动性下降,有利于血糖的控制。

  88.【答案】C

  【解析】正常血压<17.3千帕(130毫米汞柱)<11.3千帕(85毫米汞柱)

  正常高限血压17.3—18.6千帕(130一139毫米汞柱)11.3—11.9千帕(85—89毫米汞柱)

  一期高血压18.7—21.2千帕(140—159毫米汞柱)12.O一13.2千帕(90—99毫米汞柱)

  二期高血压21.3--23.9千帕(160—179毫米汞柱)13.3--4.6千帕(100一109毫米汞柱)

  三期高血压24.0—27.9千帕(180--209毫米汞柱)14.7—15.9千帕(110一119毫米汞柱)

  四期高血压≥28.o千帕(≥210毫米汞柱)≥16.0千帕(≥120毫米汞柱)

  89.【答案】D

  【解析】硝酸甘油可以扩动脉和静脉,当扩动脉时,会使外周血管阻力下降,使心脏后负荷降低,但是也会让血压下降并变相刺激交感神经使心脏兴奋,让耗氧量增加。所以,应使用β受体阻断药阻断交感神经,比如普萘洛尔。

  90.【答案】D

  【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是

  (1)尿蛋白大于3.5g/d;

  (2)血浆白蛋白低于30g/L;

  (3)水肿;

  (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

  91.【答案】B

  【解析】肝硬化腹腔积液,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好发于中年人,腹腔积液量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬。

  92.【答案】C

  【解析】库瓦济埃(Courvoisier)征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。

(编辑:海南华图)

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