海南医疗卫生考试交流群：455755391

　　海南华图教育研究院  尧光学

　　泄泻，又称腹泻，是临床上多种疾病的常见症状。作为生活中时常出现的病症，大家对泄泻一定要有了解，知晓基本的处理方法，以免错过治疗时机，延误病情。下述中医方剂在一般的连锁大药房基本都能买到中成药制剂，家中常备一些基本的中成药如藿香正气散、保和丸等，可在发病时及时缓解病情，赢得治疗良机。

　　泄泻，中医概念是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样的病证。

　　中医病机：脾虚湿盛，脾失健运

　　总治则：运脾祛湿

　　证治分型：

　　1.寒湿内盛：

　　症见：泄泻清水样，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，头痛，肢体酸痛等

　　治则：散寒化湿

　　方药：藿香正气散加减

　　2.湿热伤中：

　　症见：泄泻腹痛，泻下急迫，气味臭秽，肛门灼热，小便黄等

　　治则：清热利湿

　　方药：葛根芩连汤加减

　　3.食滞肠胃：

　　症见：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，不思饮食等

　　治则：消食导滞

　　方药：保和丸加减。

　　4.脾胃虚弱：

　　症见：大便时烂时水样，食后胀闷，稍食油腻食物则大便次数增加，神疲倦怠等

　　治则：健脾益气，化湿止泻

　　方药：参苓白术散加减。

　　5.肾阳虚衰：

　　症见：黎明前腹痛，肠鸣即泻，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软

　　治则：温肾健脾，固涩止泻

　　方药：四神丸加减。

　　6.肝气乘脾：

　　症见：胸胁胀闷，每因抑郁恼怒，或紧张之时，腹痛泄泻

　　治则：抑肝扶脾

　　方药：痛泻药方加减。

　　出现泄泻，及时对症下药。平素应当以清淡饮食为主，可食用一些药食同源的药材，对脾胃运化有帮助的，比如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等等。急性腹泻，大量失水，需要流质或半流质饮食，如米粥、淡盐水等以养胃气。忌食辛辣、荤腥、油腻、生冷及难消化的食物。若出现暴泻无度，或久泻滑脱不禁，应当立即到医院急诊就诊，进行相应处理，以免出现危重症候。

　　腹泻，西医概念是指排便次数增多（＞3次/日），粪便量增加（＞200g/d），粪质稀薄（含水量＞85%）。

　　1.病因：

　　（1）胃部疾病：如胃癌、萎缩性胃炎等可引起腹泻。

　　（2）肠道疾病：分感染性和非感染性以及肠道肿瘤。

　　（3）肝胆疾病：如慢性肝炎、肝硬化等。

　　（4）全身性疾病：如甲亢、甲减等。

　　2.诊断：

　　（1）常用的实验室检查有粪便常规、粪便培养、血常规、小肠吸收功能试验等。注意新鲜粪便的量、质、颜色。

　　（2）器械检查有：超声检查，了解有无肝胆疾病；X线检查，包括腹部平片、钡餐、CT等，了解病变部位、胃肠道黏膜形态、肿瘤、胃肠动力等；内镜检查，对于消化道肿瘤和炎症性病变具有重要诊断价值。

　　3.治疗：

　　（1）病因治疗：如感染性腹泻，针对病原体进行治疗，服用抗菌药；慢性胰腺炎引起的腹泻，补充消化酶；过敏或药物性腹泻，避免过敏原，停用相关药物等。

　　（2）纠正水电解质平衡、酸碱平衡。

　　（3）对严重营养不良者，补充营养，如补充氨基酸、谷氨酰胺。

　　（4）严重的非感染性腹泻可用止泻药，如蒙脱石散、肠炎宁片、氢氧化铝凝胶等。
 

（编辑：海南华图）